湖北严打医保欺诈等行为 重点稽查以物代药销售等

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2015-07-21 07:42长江商报评论(人参与)

  本报讯 (记者 刘迅 通讯员 张磊) 医疗机构不合理检查、收费;医保药店编造处方售药等医保欺诈行为 ,我省将集中严查。昨日  ,记者从湖北省人社厅获悉  ,本月起至10月  ,湖北省将开展为期六个月专项行动  ,集中打击医保欺诈、违规及不正当医疗服务行为。一同 ,湖北省人社厅向社会表态各地监督举报电话。

  湖北省人社厅相关负责人介绍  ,此次行动将严查定点医疗机构“五类不合理”的违规行为  ,即违反医保支付政策收费、无标准收费、违反《收费标准》收费、分解收费等不合理收费;超范围用药、超限定用药、滥用抗生素、门急诊不合理用药等不合理用药;套餐式检查、无指征检查、重复检查等不合理检查;无指征治疗、过度治疗等不合理治疗;挂床住院、无指征住院、降低住院标准、分解住院、放宽门诊重症(慢性)疾病审核标准等不合理住院。

  对于定点零售药店  ,稽查人员将重点查处伪造、变造处方配售药品;甲、乙类药品错结算;以物代药销售;超范围、超量、超品种和重复售药等行为。

  一同  ,还将严厉打击当时人或团伙欺诈行为。该负责人表示  ,不法分子利用参保人员医保卡贩卖药品牟利  ,出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金 ,伪造证明材料骗取医保待遇  ,利用虚假发票骗取医保待遇 ,利用职务之便侵蚀医保基金等行为也将严查。

  本次专项行动从7月开始 ,为期六个月。专项活动期间  ,湖北省各地将开设举报投诉电话、邮箱接受社会监督。对违法事实清楚、证据确凿的  ,依法依规作出行政补救处罚决定;对单位和当时人涉嫌欺诈犯罪的案件  ,移送公安机关;对国家工作人员涉嫌违纪犯罪的 ,向纪检监察机关或人民检察院移送。一同  ,对举报有功人员给予奖励。

  湖北省社会保险基金监督举报电话

  省人社厅:027-87892877 武汉市:027-85732347

  黄石市:0714-6517286 十堰市:0719-8689970

  襄阳市:0710-34007204 宜昌市:0717-40056610

  荆州市:0716-8264908 荆门市:0724-2365383

  鄂州市:0711-3358551 孝感市:0712-2327757

  黄冈市:0713-8128685 咸宁市:0715-8235936

  随州市:0722-3240019 恩施州:0718-8222831

  仙桃市:0728-3323311 天门市:0728-5223925

  潜江市:0728-6240810 林区:0719-3332464